Возбудители гнойно-воспалительных инфекций: Стрептококковые инфекции
Возбудители гнойно-воспалительных инфекций: Стрептококковые инфекции
Возбудители гнойно-воспалительных инфекций — кокки (стафилококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях:
— снижение резистентности человеческого организма в результате главной болезни,
— лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами,
— новорожденный ребенок,
— высокая инфицирующая доза,
— попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко развиваются как внутрибольничные.
Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи — целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род — Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus).
Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую озабоченность вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству энтерококков в сочетании с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.